經皮椎體成型術 治癒壓迫性骨折的新選擇

  2016-08-28   健康醫療網/記者張玉櫻報導
  • 經皮椎體成型術 治癒壓迫性骨折的新選擇

    經皮椎體成型術 治癒壓迫性骨折的新選擇

    一位80歲的老奶奶,因長期骨質疏鬆,一日不小心跌倒,造成脊椎部位壓迫性骨折。過去傳統手術傷口大、流血多、復原時間長,對老年人身體是不小的負擔;後透過經皮椎體成型微創手術治療,傷口僅有針孔小,復原情況佳,解除老奶奶的病痛。
     
    骨折好發於手腕、髖關節及脊椎
    隨著高齡人口逐漸增加,罹患骨質疏鬆症人口也隨之增長。根據統計,65歲以上婦女50%以上有骨質疏鬆問題,而75歲以後更高達90%。骨質疏鬆症沒有症狀,一般人不易察覺。台北慈濟醫院神經外科龔煥文醫師表示,如果摔倒或跌跤則容易產生骨折,好發部位除了手腕、髖關節之外就是脊椎位置。
     
    脊椎壓迫性骨折急性期疼痛劇烈
    脊椎壓迫性骨折在急性期會產生劇烈疼痛,主要症狀是背痛,倘若壓迫至神經,則稱為爆裂性骨折,造成神經學症狀,包括下肢麻痛、無力、癱瘓,大小便無法控制等症狀。傳統保守治療方式為臥床休息,約需3個月以上,骨折處癒合後,疼痛才會緩解,但被壓扁的椎體無法恢復,可能造成酸痛後遺症。
     
    傳統手術傷口大且併發症較多
    如果保守治療無法緩解疼痛或骨折狀況持續惡化,就必須考慮手術治療。傳統手術使用螺釘做長節的固定與脊椎融合,缺點是傷口大、流血多、手術時間長、對年紀大或身體不好的老人負擔較重,術後的併發症也較多。
     
    經皮椎體成型術傷口小、復原快
    針對年長的身體狀況,龔煥文醫師建議可採用經皮椎體成型術來進行手術。這種手術需在X光的導引下進行,將細針插入壓扁變型的椎體,然後將半固態的骨水泥(PMMA)注入椎體內,待骨水泥硬化後則可以讓椎體產生足夠的穩定性。
     
    經皮椎體成型術用的細針只有0.1mm,術後傷口小,只要在傷口處貼上小片的無菌紗布即可。手術時間非常短,骨水泥只要十分鐘就會完全硬化,大多數患者手術完畢,麻醉消退後,即能感受到疼痛減輕,效果十分良好,有的患者術後甚至可以直接回家休息。龔煥文醫師說明,微創手術能有效減輕疼痛,併發症少,傷口僅有針孔小,後續復原情況佳,是目前治療壓迫性骨折的最好選擇。
     
    50歲以上特別留意骨質疏鬆問題
    除此之外,龔煥文醫師也提醒大家,平日需留意是否已有骨質疏鬆症。建議超過50歲民眾(尤其是婦女),可到神經外科做骨質疏鬆檢測,了解自己是否有骨質疏鬆的情況。
     
     
     
     
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